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尿毒癥是急慢性腎衰竭的晚期階段，通常指患有慢性腎臟病的4期和5期的患者。以下是關(guān)于尿毒癥的詳細(xì)解答：

病因

原發(fā)性腎臟病：包括慢性腎小球腎炎、腎小動(dòng)脈硬化癥、慢性腎盂腎炎等。

繼發(fā)性腎臟病：繼發(fā)于全身性疾病的腎損害，如糖尿病腎病、高血壓性腎損害、過(guò)敏性紫癜腎炎、狼瘡性腎炎等。

遺傳性腎臟病：如遺傳性腎炎、常染色遺傳的多囊腎等。

癥狀

尿毒癥的主要癥狀可以分為多個(gè)系統(tǒng)表現(xiàn)：

胃腸道癥狀：如納差（食欲不佳）、惡心、嘔吐、腹瀉等。

血液系統(tǒng)癥狀：包括貧血、出血傾向和白細(xì)胞異常。

心血管系統(tǒng)癥狀：如高血壓進(jìn)一步加重、勞力性呼吸困難等。

其他系統(tǒng)癥狀：還包括面色灰暗、尿量異常（過(guò)多或過(guò)少）、水腫（常見(jiàn)于眼部、腳踝及手腕）、皮膚干燥瘙癢等。

誘發(fā)因素

尿毒癥的發(fā)展受多種因素影響，主要包括：

高血糖、高血壓、蛋白尿、低蛋白血癥、吸煙、貧血、高脂血癥等慢性進(jìn)展因素。

累及腎臟的疾病復(fù)發(fā)或加重、有效血容量不足、腎臟局部血供急劇減少、嚴(yán)重高血壓未能控制、腎毒性藥物、泌尿道梗阻、嚴(yán)重感染、高鈣血癥、肝衰竭、心力衰竭等急性加重因素。

治療方式

尿毒癥的治療主要目標(biāo)是控制并發(fā)癥，保護(hù)殘余腎功能，治療方法包括：

血液透析：通過(guò)穿刺動(dòng)-靜脈血管瘺或血管插管，將血液引出體外進(jìn)行毒素清除，每周2-3次，每次4-5小時(shí)。

腹膜透析：在腹腔中置一導(dǎo)管，通過(guò)腹膜的半透膜性質(zhì)使血液與腹透液間進(jìn)行內(nèi)容物交換，每日置換4-6次。

腎臟移植：尿毒癥的根治療法，成功后患者能恢復(fù)正常生活，但可能面臨排斥反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

存活率

盡管尿毒癥是一個(gè)不可逆的疾病，但通過(guò)適當(dāng)?shù)闹委熀凸芾恚哂心I移植條件的患者具有較高的存活率。1年生存率在95%以上，5年存活率80%以上，而10年內(nèi)存活率在60%以上。

預(yù)防

預(yù)防尿毒癥的關(guān)鍵在于保護(hù)腎臟健康，避免腎臟損傷，包括：

保持健康的生活方式，如低鹽低蛋白飲食、避免過(guò)度勞累、預(yù)防感冒等。

積極治療原發(fā)性腎臟病和繼發(fā)性腎臟病，避免疾病進(jìn)展至尿毒癥階段。

慎用腎毒性藥物，避免藥物對(duì)腎臟的損害。

定期進(jìn)行腎功能檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療腎臟疾病。